La semana pasada fue, sin duda, una semana de locura de marzo. La Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO) publicó su evaluación del proyecto de ley de reforma sanitaria de “derogación y sustitución” presentado por la Cámara de Representantes, controlada por los republicanos, y, a día de hoy, esperamos que el pleno de la Cámara lo examine este jueves 23 de mayo, coincidiendo con el aniversario de la ACA. Además, el presidente Trump presentó el jueves pasado su presupuesto “reducido”, en el que expone sus prioridades de gasto para el próximo año fiscal.

El presupuesto reducido del presidente Trump

Como se señala en un nuevo entrada de blog Según el CBPP, el presupuesto “reducido” de Trump “contiene muchos menos detalles que los presupuestos “reducidos” de las últimas cinco administraciones, desde la de Ronald Reagan. El presupuesto de Trump incluye únicamente estimaciones para el año fiscal 2018 y solo para los cambios propuestos en los programas discrecionales (aquellos financiados a través del proceso anual de asignaciones presupuestarias), a pesar de que los programas discrecionales representan menos de un tercio del presupuesto federal”.”

Comentario de Bob Greenstein, presidente del CBPP, sobre el presupuesto de Trump

El presidente del CBPP publicó un comentario sobre el presupuesto “reducido” de Trump en el que expone cómo dicha propuesta presupuestaria causaría un grave perjuicio a una serie de inversiones que ayudan precisamente a muchas de las personas que, según el presidente Trump, serían su prioridad: aquellas que se han quedado rezagadas en la economía actual o que viven en comunidades urbanas o rurales en situación de dificultad.

Como se indica en el comentario, los recortes en los programas destinados a las personas y las comunidades que el presidente se ha comprometido a apoyar incluyen:

• recortes en la formación profesional que ayuda a los trabajadores a mejorar sus competencias;
• los recortes en la financiación del Departamento de Trabajo, que probablemente debilitarían gravemente las medidas federales destinadas a garantizar la seguridad en las fábricas y minas, el pago a los trabajadores de lo que han ganado y el cumplimiento de las leyes sobre el salario mínimo y otras normas de protección laboral;
• recortes a las ayudas estudiantiles y a los programas de trabajo y estudio que ayudan a los estudiantes de ingresos bajos y moderados a costearse la universidad;
• recortes en los fondos destinados al desarrollo económico tanto de las ciudades como de las comunidades rurales;
• recortes en las ayudas a la vivienda para familias en dificultades que luchan por pagar el alquiler; y
• la eliminación del Programa de Asistencia Energética para Hogares de Bajos Ingresos, que ayuda a los hogares de bajos ingresos —entre los que se incluyen muchas personas mayores en situación de pobreza— a pagar la calefacción, especialmente durante los fríos meses de invierno.

Leer el comentario completo aquí.

El proyecto de ley republicano sobre salud se somete a votación en la Cámara de Representantes

El Comité de Presupuesto de la Cámara de Representantes aprobó el jueves pasado, por 19 votos contra 17, una moción para remitir el proyecto de ley republicano sobre salud, La Ley de Salud de Estados Unidos, para su examen por el pleno de la Cámara.

Tres republicanos conservadores —los diputados Sanford (SC-1), Brat (VA-7) y Palmer (AL-6)— se unieron a todos los demócratas de la comisión para votar en contra de la moción.

El panel también aprobó otras cuatro “mociones” presentadas por legisladores republicanos que ordenaban a la Comisión de Reglas de la Cámara de Representantes permitir ciertas enmiendas al proyecto de ley, todas ellas encaminadas a situar la medida más a la derecha. Entre ellas se incluyen permitir a los estados pasar a recibir fondos federales en forma de subvenciones en bloque para el programa Medicaid y congelar de inmediato las inscripciones en la ampliación de Medicaid prevista en la ley de salud. Las otras dos autorizarían a los estados a imponer requisitos laborales a los adultos sanos sin hijos incluidos en la ampliación de Medicaid y a reestructurar los créditos fiscales para proporcionar más fondos a las personas de bajos ingresos. Estas mociones son dignas de mención por una razón: pueden presagiar los cambios específicos que la dirección republicana de la Cámara de Representantes está considerando introducir en la legislación para ganarse el apoyo de más conservadores y conseguir los votos necesarios para aprobar el proyecto de ley.

El proceso: El proyecto de ley pasará ahora a la Comisión de Reglas, donde los republicanos esperan introducir varios cambios, aunque las facciones conservadoras y moderadas del partido siguen divididas sobre la dirección que deben tomar esos cambios. Tras pasar por el Comité de Reglas, la legislación se someterá a debate y votación en el pleno, aunque existe una creciente preocupación entre los republicanos respecto al proyecto de ley y es posible que su tramitación se retrase. No obstante, debemos seguir trabajando como si la Cámara de Representantes fuera a actuar la próxima semana y el Senado fuera a examinar el proyecto de ley la semana siguiente.

El objetivo del líder de la mayoría, el senador McConnell, es concluir la tramitación del proyecto de ley de reforma sanitaria durante la semana del 27 de marzo^th. El procedimiento de reconciliación solo permite 20 horas de debate, lo que supone un tiempo muy limitado para una ley de tal trascendencia. Numerosos senadores han expresado su oposición al plan de salud de la Cámara de Representantes.  En este momento, parece que el Senado NO votará el proyecto de la Cámara de Representantes (sea cual sea su modificación); en su lugar, parece que el senador McConnell podría presentar una medida revisada, es decir, una propuesta alternativa.    Esta enmienda podría abordar cuestiones puramente técnicas de redacción, o bien podría incluir cambios sustantivos solicitados por republicanos clave cuyos votos son necesarios para que se apruebe en el Senado.

McConnell quiere dar por concluido el proyecto de ley de salud esa semana, de modo que la primera semana de abril (que es la última antes del receso de primavera) se pueda dedicar a conciliar las diferencias entre los proyectos de ley de salud de la Cámara de Representantes y el Senado.

Aquí tienes un nuevo recurso muy útil:
El senador Bob Casey (demócrata por Pensilvania), miembro de mayor rango de la Comisión Especial del Senado sobre el Envejecimiento, publicó un informe sobre los 50 estados en el que se detallan las repercusiones de TrumpCare en las personas mayores estadounidenses.

Fichas informativas de cada estado: https://www.aging.senate.gov/press-releases/the-american-health-care-act-will-harm-older-americans-in-each-state

La Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO) publica una “evaluación” (o estimación) del plan de la Cámara de Representantes

La Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO) ha publicado su evaluación del plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes (la legislación aprobada por los Comités de Medios y Arbitrios y de Energía y Comercio). El informe de la CBO confirma el rumbo que han tomado los líderes del Congreso para desmantelar la Ley de Cuidado de Salud Asequible y acabar con Medicaid tal y como lo conocemos.

Según las estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), el plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes provocaría que 24 millones de personas perdieran su cobertura de seguro para 2026. No solo acabaría de hecho con la ampliación de Medicaid prevista en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), sino que iría más allá al poner fin a Medicaid tal y como lo conocemos, trasladando los costos a los estados, perjudicando a las economías locales y poniendo en riesgo la cobertura de calidad para las personas mayores, las personas con discapacidades y las familias con niños.

Puntos clave:

• Según el plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes, 24 millones de personas se quedarían sin cobertura médica para finales de esta década.
  • El año que viene, 14 millones de personas se quedarían sin cobertura y, para 2020, serían 21 millones.
  • La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) concluye que el plan de la Cámara de Representantes acabaría eliminando todosde las mejoras en la cobertura previstas en virtud de la ACA, y la tasa de personas sin seguro entre la población no anciana se mantendría en el nivel anterior a la ACA o lo superaría.
• El plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes pondrá fin a la ampliación de Medicaid y acabará con Medicaid tal y como lo conocemos: recortará el gasto federal en Medicaid en 1,88 billones de dólares durante los próximos 10 años y provocará que 14 millones de personas pierdan su cobertura de Medicaid.
• El plan de los republicanos de la Cámara de Representantes deja sin cobertura a millones de personas para financiar recortes fiscales por valor de 1,46 billones de dólares, destinados principalmente a los estadounidenses más ricos, así como a las empresas farmacéuticas y de seguros.
• Millones de personas pagarán primas considerablemente más altas debido a los importantes recortes en los créditos fiscales, que superan la ligera disminución de las primas promedio.
  • La disminución de las primas a la que se refieren los republicanos es la variación media del precio de venta del seguro médico, sin tener en cuenta las importantes reducciones de los créditos fiscales que prevé el plan de la Cámara de Representantes.
  • Esto significa que los consumidores pagarán una parte considerablemente mayor del costo total de las primas que bajo la ley actual; por lo tanto, aunque bajen las primas promedio, lo que muchas personas paguen en realidad aumentará.

Entradas del blog del CBPP sobre el proyecto de ley de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes

• CBO: Millones de personas pagarían más por menos con el plan de salud del Partido Republicano en la Cámara de Representantes
• Las promesas del presidente Trump en materia de salud no se ajustan a la realidad, según un informe de la CBO
• CBO: 24 millones de personas perderían su cobertura sanitaria con el plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes
• El plan de salud de los republicanos de la Cámara de Representantes debilitaría a Medicare
• Los cambios en Medicaid, que han pasado casi desapercibidos en el plan de la Cámara de Representantes, empeorarían la cobertura de los niños, las personas mayores y las personas con discapacidades, y aumentarían la atención médica no remunerada
• Comentario: No, el proyecto de ley de salud del Partido Republicano en la Cámara de Representantes no protegerá a los beneficiarios de Medicaid
• El plan de los republicanos de la Cámara de Representantes necesita un fondo de 1,44 billones de dólares para mantener el mercado de seguros individuales
• En el proyecto de ley de salud del Partido Republicano en la Cámara de Representantes, la reducción del déficit y la pérdida de cobertura para millones de personas van de la mano
• Medicaid ofrece acceso a la atención médica necesaria; el proyecto de ley de salud del Partido Republicano en la Cámara de Representantes lo socavaría

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