Por Samantha Curran

Asociado de Comunicaciones del TPI

Federal Budget Watch estuvo en pausa por un tiempo debido a la toma de posesión, y luego comenzó una serie de acontecimientos presupuestarios que cambiaron rápidamente. Así que, con la información más reciente de Washington D. C. proporcionada por nuestros colegas del Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas, vamos a ponernos manos a la obra.

Las cosas se están moviendo rápido y con furia ahora que el presidente Trump ha asumido oficialmente el cargo. El Federal Budget Watch de esta semana analiza información importante sobre los planes republicanos para reemplazar la Ley de Cuidado de Salud Asequible.

Los republicanos de la Cámara de Representantes y el Senado están celebrando esta semana un retiro conjunto en Filadelfia para debatir las prioridades políticas y los planes legislativos para el 115.º Congreso. El presidente Ryan anunció que las tres prioridades principales para los próximos meses son la “derogación y sustitución” de la ACA, la construcción del muro y la reforma fiscal.

El presidente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, Greg Walden, dijo que no espera que al término del retiro se haya elaborado un plan para sustituir la ACA. Afirmó que muchos detalles del plan se resolverán a lo largo de meses de audiencias y debates en el comité.

Esto es una prueba más de que el calendario para la votación clave sobre la derogación de la ACA se está retrasando tanto en la Cámara de Diputados como en el Senado. Los líderes republicanos parecen decididos a aprobar ese proyecto de ley antes del receso de abril por el período de trabajo en los distritos y esperan que las comisiones de la Cámara de Diputados tengan listo para su votación a finales de febrero el proyecto de ley de reconciliación que sustituirá a la ACA.

Aunque no hay detalles concretos sobre cómo será el plan que sustituirá a la ACA, hay algunas implicaciones importantes que pueden influir en la configuración de las políticas sustitutivas de los republicanos.

Esta semana, el representante Tom Price (republicano por Georgia), candidato del presidente Trump para el cargo de secretario de Salud y Servicios Humanos, compareció ante el Comisión de Finanzas del Senado. Aunque se mostró bastante impreciso en cuanto a las políticas sustitutivas de la ACA, sí presionó para que los estados obtuvieran más flexibilidad en Medicaid. El representante Price también se negó a prometer que nadie perdería la cobertura a causa de la orden ejecutiva del presidente Trump relacionada con la ACA.

Además, los senadores Cassidy (republicano por Luisiana) y Collins (republicano por Maine) presentaron a principios de esta semana un plan para sustituir la ACA, la “Ley de Libertad del Paciente”. Aquí está el texto legislativo y un resumen de una página.

El blog del Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas, Es poco probable que la sustitución de la ACA propuesta por los senadores ofrezca a los estados y a los pacientes las opciones que buscan., señala que “el plan Cassidy-Collins probablemente dejaría sin seguro o sin la atención médica necesaria a muchos millones de personas que ahora dependen de la cobertura sanitaria de la ACA, especialmente aquellas con bajos ingresos y enfermedades preexistentes. Esto se debe en parte a que el proyecto de ley deja en manos de los estados las decisiones importantes sobre cómo responder a la derogación de la ACA, pero luego reduce el apoyo federal disponible para cubrir a las personas”.”

El senador Rand Paul también dio a conocer ayer un plan, que nuestros amigos de The Center están analizando actualmente. Ninguno de estos proyectos de ley seguirá adelante, pero pueden tener un impacto importante en las decisiones políticas que se tomen.

Para obtener más información sobre las diversas propuestas sanitarias del Partido Republicano, incluyendo qué hacen las propuestas, qué dicen, en qué se quedan cortas y en qué se diferencian de la ACA, consulte el documento del Centro titulado “Introducción a las falsas promesas” matriz.

Medidas de los gobernadores sobre la derogación de la ACA

El presidente de la Asociación Nacional de Gobernadores, McAuliffe, y el vicepresidente, Sandoval, enviaron un carta a los líderes del Congreso en respuesta a una solicitud de comentarios por parte de los gobernadores. El carta contiene lenguaje muy útil para responder a las propuestas de una subvención en bloque de Medicaid o un límite per cápita.

Cabe destacar:

• El apoyo a las poblaciones vulnerables es una responsabilidad compartida entre el gobierno federal y los estados. Al considerar los cambios en la financiación de Medicaid, es fundamental que el Congreso siga manteniendo un papel federal significativo en esta asociación y no transfiera los costos a los estados. Esto incluye la necesidad de mantener la flexibilidad financiera y programática para innovar y mejorar la eficiencia de nuestros programas de Medicaid a través de iniciativas nuevas y existentes de transformación de la atención médica.
• Cualquier propuesta de reforma debe proteger a los estados de riesgos financieros imprevistos —como la reciente recesión económica o el aumento de los costos debido a nuevos medicamentos, tratamientos o epidemias— que podrían provocar un aumento repentino en la inscripción a Medicaid o un incremento en los costos por beneficiario. El Congreso también debería reconocer y aprovechar los avances tecnológicos y administrativos ya realizados y financiados en el marco de la ACA.

La derogación de la ACA tendría consecuencias significativas

Casi 30 millones de adultos y niños perderían su cobertura para 2019 si la nueva mayoría republicana deroga la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). El Instituto Urbano hojas informativas estatales Desglose estos datos por ingresos, edad, situación laboral, raza y nivel educativo.

La presión pública sobre los republicanos está aumentando para que se establezca un plan de sustitución integral que garantice que nadie pierda la cobertura y que las protecciones fundamentales de la ACA permanezcan intactas, antes de que se produzca la votación para su derogación. “Derogar y prometer” o “derogar y retrasar” habría consecuencias inmediatas y desastrosas, según un informe del Urban Institute.

Además, los 400 contribuyentes con mayores ingresos recibirían cada uno una reducción fiscal media anual de alrededor de $7 millones si se derogaran los impuestos de la ACA utilizados para financiar la ampliación de la cobertura, mientras que alrededor de 7 millones de familias con ingresos bajos y moderados verían aumentados sus impuestos, según el Centro. nuevo análisis.

La reducción de impuestos para los ricos provendría de la derogación del aumento de los impuestos de Medicare de la ACA para las personas con ingresos superiores a $200,000 al año y los hogares con ingresos superiores a $250,000. Los 400 contribuyentes con mayores ingresos recibirían una reducción fiscal total de 2800 millones de dólares al año, mientras que 160 millones de hogares con ingresos inferiores a 200 000 dólares no obtendrían nada. Los 2,8 mil millones de dólares son aproximadamente el valor de los créditos fiscales para primas que se retirarían a 813 000 personas en los 20 estados más pequeños y en Washington D. C. en caso de derogación.

Para obtener más recursos sobre la ACA y los esfuerzos para derogarla, visite el sitio web Página de salud del centro.

Información de contacto de la delegación de Colorado en el Congreso:

Senador Cory Gardner – 303-391-5777 Correo electrónico aquí.
Senador Michael Bennet – 303-455-7600 / 866-455-9866 Correo electrónico aquí.
Diputada Diana DeGette (Distrito 1 de Colorado) – 303-844-4988 Correo electrónico aquí.
Diputado Jared Polis (Distrito 2 de Colorado - 303-484-9596) Correo electrónico aquí.
Diputado Scott Tipton (Distrito 3 de Colorado) - 970-241-2499 Correo electrónico aquí.
Diputado Ken Buck (Distrito 4 de Colorado) - 970-702-2136 Correo electrónico aquí.
Diputado Doug Lamborn (Distrito 5 de Colorado) - 719-520-0055 Correo electrónico aquí.
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